Avaliação da suplementação de creatina e da eletro estimulação neuromuscular em pacientes renais em hemodiálise

Introdução: Recentes estudos têm demonstrado que a prevalência de sarcopenia em pacientes renais crônicos em hemodiálise é de 6-10%, na qual é acompanhada de mobilidade reduzida, perda de massa e força muscular esquelética, ganho de gordura corporal, inflamação, dislipidemias e resistência à insulina. Da mesma forma, são escassos os estudos que investigam o papel da nutrição na redução da perda da massa e função muscular e qualidade de vida. Portanto, o objetivo deste estudo foi avaliar se a suplementação com creatina monohidratada e a estimulação elétrica neuromuscular (EENM) poderiam atenuar a sarcopenia, massa muscular esquelética, concentrações de proteína C reativa (PCR) e qualidade de vida em pacientes com doença renal crônica (DRC). Métodos: Ensaio clínico randomizado, controlado com placebo e cego. Foi realizado com pacientes em hemodiálise de ambos os sexos, com idade entre 18 e 59 anos. O estudo foi realizado durante as sessões de hemodiálise (eletroestimulação) e suplementação com creatina ou placebo diariamente, sendo na primeira semana quatro vezes por dia (total 20 g/dia, divididas no café da manhã, almoço, lanche e jantar) e nas últimas três semanas uma vez por dia (dose única: 5 g/dia no almoço). Resultados: A Score de desnutrição-inflamação (SDI) apresentou melhora significativa no grupo creatina após a intervenção, reduzindo cinco pacientes antes classificados como desnutridos para a normalidade (p=0,014). Embora no grupo placebo houve aumento significativo da força do aperto de mão, força da perna e peso corporal, o grupo creatina também aumentou o peso corporal, índice de massa corporal, dobra cutânea triciptal, circunferência muscular do braço, teste de velocidade de caminhada, força da perna, massa total das pernas, massa total e massa magra da e Índice Muscular Esquelético Relativo. Conclusão: A suplementação com creatina demonstrou ser uma importante terapia para pacientes com DRC, pois foi capaz de reduzir a perda de massa e força muscular, atenuando a prevalência de sarcopenia.