Comparação do efeito da suplementação de cúrcuma e cúrcuma associada à piperina sobre marcadores de estresse oxidativo e inflamação em pacientes em hemodiálise.

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Introdução: A Doença Renal Crônica é considerada um problema de saúde pública global e a patogênese e progressão da doença têm sido relacionadas à inflamação e ao estresse oxidativo. Fatores relacionados ao estilo de vida, como intervenções nutricionais podem apresentar efeitos anti ou pró-inflamatórios, e assim contribuir, respectivamente para redução ou aumento de complicações associadas aos processos oxidativo e inflamatório. Objetivo: Comparar o efeito da suplementação oral de cúrcuma e cúrcuma associada à piperina sobre marcadores de estresse oxidativo e de inflamação em pacientes em hemodiálise. Material e Métodos: Ensaio clínico randomizado, duplo-cego, com pacientes em hemodiálise. Pacientes com idade entre 20 a 75 anos foram recrutados após preencherem os critérios de inclusão. O grupo cúrcuma (n=25) recebeu 3 g/ dia e o grupo cúrcuma associada à piperina (n=24) recebeu 3 g de cúrcuma + 2 mg de piperina/ dia por 12 semanas. Foram coletados dados demográficos, clínicos, bioquímicos, de ingestão alimentar e de estado nutricional e avaliadas a concentração plasmática de malondialdeído, bem como a atividade das enzimas antioxidantes catalase, glutationa peroxidase e glutationa redutase, a concentração de proteína C reativa ultrassensível e nível de ferritina. Resultados: A idade média foi de 52,49 ± 13,61 anos e a mediana do tempo de HD foi de 49 (18-72) meses. Na análise intragrupo foi observada redução significativa do malondialdeído (p=0,02) e ferritina (p<0,01) no grupo cúrcuma associada à piperina e da atividade da enzima glutationa peroxidase (p=0,03) no grupo cúrcuma. Ao final da intervenção foram encontradas diferenças significativas na comparação entre os grupos nos marcadores de estresse oxidativo (p<0,01), malondialdeído e atividade da enzima glutationa peroxidase e de inflamação (p<0,01), ferritina. Não houve diferença estatística na avaliação intergrupos para catalase, glutationa redutase e proteína C reativa ultrassensível. Conclusão: Os achados deste estudo sugerem que o efeito da cúrcuma associada à piperina é potencialmente superior a cúrcuma isolada na modulação de marcadores de estresse oxidativo, malondialdeído e glutationa peroxidase e de inflamação, ferritina em pacientes em hemodiálise. Considerando a escassez de estudos nessa temática, outros estudos devem ser realizados com diferentes dosagens e tempo de intervenção.