Concordância entre o NRS 2002 e os critérios GLIM usando o índice de massa corporal ou o índice de massa esquelética em pacientes hospitalizados com câncer.

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Introdução: Pacientes com câncer normalmente apresentam resposta inflamatória exacerbada, proteólise descompensada e um balanço nitrogenado negativo progredindo para perda de peso juntamente com perda de massa muscular, levando o paciente a desnutrição. Portanto a avaliação do risco nutricional, tendo como foco a desnutrição, se torna importante para prevenção de agravos ao paciente oncológico. Objetivo: Avaliar a concordância entre a screening for risk nutritional (NRS 2002) e o critério GLIM usando o Índice de massa corporal (IMC) e o Índice de massa muscular (IMM) em pacientes oncológicos. Metodologia: Estudo transversal com amostra de 122 pacientes hospitalizados do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás, sendo: 65 adultos e 57 idosos. O risco nutricional foi determinado pelo NRS 2002, aplicado em até 24 horas da internação do paciente. A avaliação da desnutrição foi feita através dos critérios GLIM, cujo critérios fenotípicos foram o IMC e o (IMM), já o critério etiológico foi a presença de câncer nos pacientes. Para análise estatística a amostra foi divida entre adultos e idosos com e sem risco nutricional( NRS ≥ 3,0 e NRS < 3,0 , respectivamente) , após isso foi utilizado para diferir os grupos os testes Teste T e Qui-quadrado. A curva ROC foi usada para estimar sensibilidade, especificidade, valor preditivo negativo e positivo e a área sob a curva entre IMC e IMM versus NRS 2002 em adultos e idosos. Para a avaliação da concordância entre o critério GLIM e a NRS 2002 foi avaliado pelo índice kappa. Resultados Preliminares: Os idosos do subgrupo NRS ≥ 3,0 eram compostos por pacientes mais velhos, com mais pacientes submetidos a cirurgias, menor número de pacientes em tratamento quimioterápico e IMC, peso corporal e SMI menores do que o subgrupo NRS <3,0. Também como esperado em pacientes adultos, o subgrupo NRS ≥3,0 também teve valores de IMM mais baixos do que o subgrupo NRS <3,0. No grupo adulto a maioria dos pacientes não se encontravam desnutridos. Entretanto, no grupo dos idosos observamos maior prevalência de desnutrição quando a NRS ≥3,0. Em relação a análise de comparação entre o NRS 2002 e o GLIM no grupo adulto encontramos uma melhor sensibilidade e menor especificidade, porém a análise de concordância foi razoável. Já no grupo idoso os valores de sensibilidade e especificidade foram melhores comparados ao grupo adulto. Em relação a concordância entre eles também foi considerada razoável.
Conclusão Preliminar : Em pacientes oncológicos hospitalizados foi encontrado maior prevalência de desnutrição em idosos. Os critérios GLIM foi mais sensível e especifico em detectar a desnutrição em idosos comparados aos adultos.