DEFESA DE DISSERTAÇÃO: Jéssika Martins Siqueira

Link para assistir a defesa: https://meet.google.com/gyf-diqb-cji

Título do trabalho: Concordância entre a NRS 2002 o índice de massa corporal ou o índice de massa muscular segundo critérios GLIM em pacientes hospitalizados com câncer.

Orientador: Gustavo Duarte Pimentel.

Resumo:

Objetivo: Avaliar a concordância entre a screening for risk nutritional (NRS 2002) e o critério GLIM (Iniciativa Global de Liderança em Desnutrição) usando o Índice de massa corporal (IMC) e o Índice de massa muscular (IMM) em pacientes oncológicos. Metodologia: Estudo transversal com 122 pacientes hospitalizados no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás, sendo: 65 adultos e 57 idosos. O risco nutricional foi determinado pela NRS 2002, aplicado em até 24 horas da internação do paciente. A avaliação da desnutrição foi feita através dos critérios GLIM, cujo critérios fenotípicos foram o IMC e o IMM, já o critério etiológico foi a presença de câncer nos pacientes. Para análise estatística a amostra foi realocada entre adultos e idosos com e sem risco nutricional( NRS ≥ 3,0 e NRS < 3,0 , respectivamente) , após isso foi utilizado para diferir os grupos os testes Teste T e Qui-quadrado. A curva ROC foi usada para estimar sensibilidade, especificidade, valor preditivo negativo e positivo e a área sob a curva entre IMC e IMM versus NRS 2002 em adultos e idosos. Para a avaliação da concordância entre o critério GLIM e a NRS 2002 foi avaliado pelo índice kappa. Resultados: Os idosos foram maioria no subgrupo NRS ≥ 3,0, eram compostos por mais pacientes submetidos a cirurgias, com menor taxa de menor tratamento quimioterápico e IMC, peso corporal e SMI comparados ao subgrupo NRS <3,0. Adicionalmente, como esperado em pacientes adultos, o subgrupo NRS ≥3,0 também teve valores de IMM mais baixos do que o subgrupo NRS <3,0. No grupo adulto a maioria dos pacientes não se encontravam desnutridos. Entretanto, no grupo dos idosos observamos maior prevalência de desnutrição quando a NRS ≥3,0. Em relação a análise de comparação entre o NRS 2002 e o GLIM no grupo adulto encontramos uma melhor sensibilidade e menor especificidade, porém a análise de concordância foi razoável. Já no grupo idoso os valores de sensibilidade e especificidade foram melhores, comparados ao grupo adulto. Em relação a concordância entre eles também foi considerada razoável.
Conclusões: Em pacientes oncológicos hospitalizados foi encontrado maior prevalência de desnutrição em idosos. Os valores de sensibilidade e especificidade para NRS vs. GLIM usando IMC e SMI foram melhores para adultos do que para idosos. No entanto, o grau de concordância foi melhor nos idosos.