DEFESA DE MESTRADO: Ana Clara Rosa de Oliveira

Link da transmissão: https://meet.google.com/acw-qrnk-rgo

Título do trabalho:

AVALIAÇÃO DA PERDA DE MASSA MUSCULAR E AGRAVAMENTO DA FRAGILIDADE EM PACIENTES CRÍTICOS.

Orientadora:

Nara Aline Costa.

Resumo:

Introdução: A fragilidade é uma síndrome que vêm sendo estudada ao longo dos anos e está sendo associada a piores desfechos na Unidade de Terapia Intensiva (UTI), como aumento da mortalidade. Do ponto de vista fisiopatológico, o paciente crítico perde massa muscular durante o período de internação, devido ao exacerbado quadro de catabolismo, fato que também piora a sobrevida na UTI. Justificativa: Os pacientes frágeis apresentam maior comprometimento da massa muscular reto femoral em comparação aos não frágeis já na admissão na UTI. Objetivos: Avaliar se existe associação entre a fragilidade e a espessura do músculo reto femoral com o desenvolvimento de desfechos clínicos de pacientes críticos. Métodos: Trata-se de estudo clínico prospectivo observacional e longitudinal. Foram incluídos pacientes em críticos admitidos na UTI nas primeiras 72h, de ambos os sexos, com idade igual ou superior a 18 anos. Foi aplicada a escala para avaliação da fragilidade (Clinical Frailty Scale), além da avaliação da massa muscular reto femoral por meio da ultrassonografia. Tais parâmetros/estas variáveis foram avaliados em dois momentos, sendo o primeiro na inclusão do paciente no estudo e o segundo em até 72 horas após alta da UTI. Foram coletados dados demográficos, clínicos, bioquímicos e escores de gravidade. Os desfechos avaliados foram tempo de internação hospitalar e mortalidade na UTI. As variáveis paramétricas foram apresentadas em média ± desvio padrão, e as não paramétricas, em mediana e intervalo interquartil. Para as variáveis contínuas, as comparações entre os grupos foram feitas pelo teste t de Student ou Mann Whitney, de acordo com a distribuição dos dados. Para as variáveis categóricas, foram utilizados os testes de qui-quadrado ou exato de Fisher. Foram elaborados modelos de regressão logística uni e multivariadas para avaliar as possíveis associações entre fragilidade e espessura do músculo reto femoral com os desfechos primários e secundários. Foram construídos dois modelos de regressão logística, sendo ajustado com as variáveis, que segundo a literatura influenciam com os desfechos (idade, sexo, APACHE II e PCR) e outro ajustado para as variáveis com valor de p< 0,20 na análise univariada. A análise da curva ROC foi utiliziada para avaliar o desempenho da fragilidade e do músculo reto femoral na predição da mortalidade na UTI.As análises dos dados serão realizadas usando o software SigmaPlot para Windows v12.0 (Systat Software Inc., San Jose, CA, USA). O nível de significância adotado será de 5%.