EXAME DE QUALIFICAÇÃO DE DOUTORADO: Luciana Carla Holzbach

Link da transmissão: https://meet.google.com/oif-mgpu-msu

Título do trabalho:

Polimorfismos Genéticos Na Resposta À Intervenção Nutricional Com Dieta Dash (Dietary Approaches To Stop Hypertension) E Abordagem Multimodal Com Abordagem Comportamental Em Pacientes Com Hipertensão Arterial Sistêmica.

Orientadora:

Cristiane Cominetti.

Resumo:

O objetivo deste trabalho é avaliar a influência de polimorfismos em genes associados à hipertensão arterial sistêmica (HAS) sobre a resposta à intervenção nutricional em pacientes com a doença. A pesquisa envolveu indivíduos que fizeram parte do projeto matriz “Efetividade de uma estratégia NUtricional para controle PRESSórico em pacientes com hipertensão arterial sistêmica usuários do Sistema Único de Saúde: NUPRESS”. Os participantes foram divididos em grupos que foram pacientes submetidos à dieta controle (Dietary Approaches to Stop Hypertension) ou à abordagem multimodal baseada no autocuidado, no comer com atenção plena, mindfulness, e qualidade da dieta durante 180 dias. No projeto matriz amostras de sangue foram coletadas no início e no final para avaliar marcadores cardiometabólicos, renais e para a genotipagem que foi realizada com o kit Axiom™ Precision Medicine Diversity Array Kit. Os valores de pressão arterial sistólica (PAS) e diastólica (PAD) foram medidos por monitor automático e registrados em um diário preenchido pelo participante, além de aferições nas visitas. Os dados da genotipagem foram utilizados para as análises de GWAS e predição genômica. Foi elaborado um escore de risco poligênico utilizando polimorfismos previamente associados à HAS na literatura. A influência da intervenção nutricional e dos genótipos sobre as variações da PAS e PAD ao longo do estudo foi avaliada por meio de modelos de regressão linear. Os resultados indicaram que o tipo de intervenção nutricional não se associou significativamente as mudanças na PAS (p = 0,4521) e PAD (p = 0,3407). Nas análises de GWAS nenhum polimorfismo de nucleotídeo único foi significativamente associado a PAS, PAD, ΔPAS e ΔPAD. As análises de predição genômica não evidenciaram bons modelos preditores da PAS, ΔPAS e ΔPAD, porém, o modelo gerado para a PAD mostrou boa habilidade de predição e uma correlação significativa (r = 0,1904; IC95% 0,1730 – 0,2079; p = 0,0068). Os escores de risco desenvolvidos obtiveram boa correlação com as variações da PAS e PAD (r = 0,6016; p < 0,001 e r = 0,6016; p < 0,001; respectivamente). A análise da interação entre genótipo e intervenção nutricional confirmou os resultados anteriores sobre o efeito genético e mostrou que ele atua independentemente do tipo de intervenção ao qual o participante foi submetido. A intervenção nutricional não demonstrou uma associação significativa com as mudanças na PAS e na PAD e análise da interação entre genótipos e intervenção revelou que o efeito genético persiste independente da intervenção.