DEFESA DE DOUTORADO: Amélia Cristina Stival Duarte

Título do trabalho:

Polimorfismos de Nucleotídeo Único, vício alimentar e trajetória do peso corporal em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica.

Orientadora:

Maria Aderuza Horst.

Resumo:

Introdução: A obesidade é um problema de saúde global, associado a uma série de complicações. Sua causa é multifatorial, envolvendo fatores ambientais e genéticos. A cirurgia bariátrica é uma intervenção eficaz para a perda de peso, mas o reganho de peso após o procedimento é comum. Estudos sugerem que polimorfismos genéticos, particularmente aqueles relacionados ao comportamento alimentar e adipogênese, podem influenciar a trajetória de peso pós-cirurgia. Objetivo: identificar se polimorfismos de nucleotídeo único (SNPs) em genes relacionados ao consumo alimentar e ao balanço energético e a presença de vícios alimentares e estão associados a trajetória do peso corporal após a cirurgia bariátrica. Metodologia: Recorte de estudo multicaso envolvendo dois protocolos de pesquisa. Na presente Tese, é apresentada uma Revisão Sistemática (Capítulo 2) para responder a hipótese de associação entre SNPs e trajetória do peso corporal após a cirurgia bariátrica. Além disso, no Capítulo 3 são apresentados resultados de um estudo longitudinal, abrangendo a coleta retrospectiva dos dados por meio de consulta a prontuário eletrônico e entrevista por contato telefônico para identificar a associação entre vício alimentar de acordo com a escala de YALE e a trajetória do peso corporal após a cirurgia bariátrica. Resultados: A pesquisa identificou 23 SNPs em 18 genes que influenciam a trajetória do peso após a cirurgia bariátrica. Esses SNPs estavam relacionados a genes envolvidos no controle da ingestão alimentar, bem como em processos metabólicos associados ao metabolismo de ácidos graxos, gasto energético, processos inflamatórios, metabolismo endócrino e desenvolvimento ou metabolismo de células neurais, todos associados à trajetória do peso pós-cirurgia. Os resultados indicaram que alguns SNPs podem influenciar de maneira positiva e outros negativamente a trajetória do peso após a cirurgia bariátrica. No Capítulo 3 da tese, foi confirmada a hipótese de que o vício alimentar, está associado à trajetória de peso após cirurgia bariátrica. Mulheres com vício alimentar apresentaram uma diferença estatisticamente significativa na porcentagem de peso excessivo perdido em comparação com aquelas sem vício alimentar, com uma associação positiva entre peso corporal e IMC no 48º mês após a cirurgia e a presença do vício alimentar. Além disso, as mulheres com escores mais altos na Escala de Dependência Alimentar de Yale experimentaram uma menor perda de peso em excesso em comparação com aquelas com escores mais baixos. Conclusão: Foi possível identificar SNPs relevantes para o desenvolvimento de um escore preditivo de trajetória do peso corporal após a cirurgia bariátrica. A identificação de pacientes com características de vício alimentar pode ser auxiliar no tratamento adjuvante a cirurgia. Essas descobertas ressaltam a complexidade da influência genética e do comportamento na resposta a esse procedimento, fornecendo insights valiosos para o desenvolvimento de terapias personalizadas e uma melhor compreensão dos fatores envolvidos na trajetória do peso corporal pós-cirurgia bariátrica.