DEFESA DE DOUTORADO: Luciana Carla Holzbach

Link da transmissão: https://meet.google.com/nda-jsda-mpw

Título do trabalho:

Polimorfismos genéticos na resposta às intervenções nutricionais com dieta DASH (Dietary approaches to stop hypertension) e abordagem multicomponente em pacientes com Hipertensão Arterial Sistêmica.

Orientadora:

Cristiane Cominetti.

Resumo:

O objetivo deste trabalho foi avaliar a influência de polimorfismos em genes associados à hipertensão arterial sistêmica sobre a resposta a intervenções nutricionais em pacientes com a doença. A pesquisa envolveu indivíduos participantes do projeto matriz “Efetividade de uma estratégia NUtricional para controle PRESSórico em pacientes com hipertensão arterial sistêmica usuários do Sistema Único de Saúde: NUPRESS”. Os participantes foram randomizados em grupos e submetidos à dieta controle (Dietary Approaches to Stop Hypertension) ou à abordagem multicomponente durante 180 dias. No projeto matriz, foram avaliados marcadores cardiometabólicos e renais no início e ao final das intervenções. Foi realizada genotipagem por ensaio de microarranjo genômico. As pressões arteriais sistólica e diastólica foram medidas por monitor automático e registrados em um diário preenchido pelo participante, combinadas com aferições realizadas nas visitas aos centros de estudo. Os dados da genotipagem foram utilizados para estudo de associação do genoma amplo e predição genômica. A influência das intervenções nutricionais e dos genótipos sobre as variações das pressões arteriais sistólica e diastólica ao longo do estudo foi avaliada por meio de modelos de regressão linear. Os resultados indicaram que o tipo de intervenção nutricional não se associou significativamente as mudanças na pressão arterial sistólica (p= 0,4521) e na pressão arterial diastólica (p= 0,3407). No estudo de associação do genoma amplo, nenhum polimorfismo de nucleotídeo único foi significativamente associado à pressão arterial sistólica, pressão arterial diastólica, delta da pressão arterial sistólica e delta da pressão arterial diastólica. As análises de predição genômica não evidenciaram bons modelos preditores da pressão arterial sistólica, delta da pressão arterial sistólica e delta da pressão arterial diastólica. Porém, o modelo gerado para a pressão arterial diastólica mostrou boa habilidade de predição e uma correlação significativa (r= 0,1904; IC95%; 0,1730 – 0,2079 e p=0,0061). Os escores de risco desenvolvidos apresentaram boa correlação com as variações das pressões arterial sistólica (r=0,8519; p< 0,001) e diastólica (r=0,8419; p< 0,001); respectivamente. A análise da interação entre genótipo e intervenções nutricionais confirmou os resultados anteriores sobre o efeito genético e mostrou que este atua independentemente do tipo de intervenção ao qual o participante foi submetido. As intervenções nutricionais não se associaram com as mudanças nas pressões arteriais sistólica e diastólica e a análise da interação entre genótipos e intervenções revelou que o efeito genético persiste independentemente do tipo de intervenção.