Defesa: Efeito da utilização do ácido fólico na suplementação de sulfato ferroso no crescimento de crianças anêmicas e não-anêmicas: ensaio controlado randomizado

Trata-se de um ensaio controlado randomizado, duplo cego, placebo controlado (n=188). A variável dependente foi o ganho linear e ponderal de crianças anêmicas e não anêmicas, sendo observada pelos inquéritos antropométricos (escore-z P/I, escore-z C/I, escore-z P/C, ganho de peso médio mensal e o ganho de comprimento mensal, ganho dos escores-z P/I, C/I E P/C). As variáveis independentes analisadas foram: variáveis socioeconômicas e demográficas, do inquérito antropométrico (peso ao nascer, comprimento ao nascer) e hemoglobina do hemograma. Nas variáveis com distribuição normal, utilizou-se o teste t de Student para a avaliação de amostras independentes em relação aos inquéritos antropométricos e o teste t pareado para a comparação antes e depois da intervenção de cada grupo. Para a avaliação do efeito da suplementação do sulfato ferroso e do ácido fólico, utilizou-se a análise de variância com um modelo fatorial de dois fatores fixos que foram à suplementação de ácido fólico e o grupo suplementação de sulfato ferroso. O nível de significância adotado foi 0,05 ou 5%. As crianças anêmicas e não anêmicas não diferiram nas características socioeconômicas, antropométricas e hematológicas no baseline. Crianças suplementadas com ácido fólico apresentaram maior ganho de peso médio mensal do que as não suplementadas (p=0,033). Esse efeito foi independente da dose utilizada de sulfato ferroso (p=0,923). Em relação a variável escore-z. Peso/Idade, foi detectado interação entre o uso de ácido fólico e o de sulfato ferroso para Peso/Idade final (p=0,046). A suplementação de ácido fólico aumentou o ganho do escore-z P/I quando comparado ao grupo placebo (p=0,031), independente da dose utilizada de sulfato ferroso. A suplementação profilática de ferro não diferiu da suplementação de tratamento quanto ao efeito no crescimento. Conclui-se que a utilização da suplementação de ácido fólico aumentou o ganho de peso médio mensal e o ganho no escore-z P/I quando comparadas ao placebo de ácido fólico. Esse efeito foi independente do uso de sulfato ferroso na forma de dose de tratamento e profilática. No entanto, faz-se necessário conduzir novos estudos que abordem a relação entre a suplementação de ferro associado ou não a ácido fólico e crescimento de lactentes.  

Palavras-Chave: anemia; deficiência de ferro; ácido fólico; crescimento; suplementação.