Suplementação com leucina associada a uma dieta balanceada em pacientes com câncer do trato gastrointestinal e órgãos anexos de digestão – ensaio clínico randomizado, cego, paralelo, controlado por placebo

Autor(a): Jessika Dayane Pereira Soares

Orientador(a): Gustavo Duarte Pimentel

Tipo de Trabalho de Conclusão: tese

Data da Defesa: 27/04/2023

Resumo:

Este trabalho teve por objetivo avaliar o efeito da suplementação de leucina associada à uma dieta habitual balanceada por 8 semanas na composição corporal de pacientes idosos do sexo masculino com câncer gastrointestinal e órgãos acessórios à digestão submetidos à quimioterapia, em um hospital oncológico em Goiânia, Goiás. Tratou-se de um ensaio clínico randomizado, cego, controlado e paralelo. Inicialmente, realizou- se a coleta da ingestão habitual de cada paciente para estimar a ingestão calórico- proteíca. Posteriormente, os pacientes foram estratificados em dois blocos de acordo com a ingestão proteíca (<1.0 g/kg/dia ou ≥ 1.0 g/kg/dia). Todos os pacientes foram alocados em um dos grupos do protocolo de suplementação: L-Leucina ou controle; ambos receberam 7,2 g/dia do suplemento na forma de cápsulas e de acordo com o grupo em que foi alocado. A avaliação nutricional foi realizada para estimar valores de peso, IMC, da composição corporal e da classificação da caquexia do câncer. A avaliação da ingestão dietética foi realizada por meio de três recordatórios de 24 horas e utilizada tanto para estimação da ingestão quanto para controle da aderência à intervenção. Esses parâmetros foram coletados antes e ao final do protocolo. Utilizou- se o método de intenção de tratamento para predição dos dados ausentes. No total, 56 pacientes foram randomizados, com média de 65,11±7,5 anos de idade. Na análise da composição corporal, foi observado que pacientes do grupo L-Leucina tiveram ganhos significativos de peso corporal (61,79±9,02 versus 64,06±9,45; p=0.01), massa muscular apendicular (7,64±1,24 versus 7,81±1,20; p=0,02). Quando se inclui a amostra da intenção de tratamento, além da melhora dos parâmetros anteriores, verificou-se ganho de massa magra (48,56±5,77 versus 50,21±6,02; p=0,03) em comparação ao grupo controle. Nos pacientes com caquexia também foram encontrados ganhos nos parâmetros peso (59,71±8,43 versus 62,10±9,11), massa magra (47,18±5,63 versus 49,42±6,83) e massa muscular apendicular (7,40±1,23 versus 7.56±1,17). Contudo, nenhuma diferença foi observada no grupo controle e nas interações intergrupos. Portanto, a suplementação de leucina associada a uma dieta balanceada foi capaz de promover ganho de peso, massas magra e muscular em pacientes idosos do sexo masculino com câncer do trato gastrointestinal e órgãos acessórios à digestão após 8 semanas.

Palavras-chave: Câncer; Desnutrição; Caquexia; Leucina; Massa muscular